La toxoplasmosis ocular (OT) puede ser una manifestación inicial del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Tiene diferentes manifestaciones clínicas y puede imitar otras infecciones intraoculares. Los hallazgos clínicos pueden mostrar lesiones retinocoroideas únicas o multifocales o panuveitis. Las presentaciones atípicas están asociadas con extensas áreas uni o bilaterales de necrosis retiniana. Las lesiones no asociadas con cicatrices retinocoroidales preexistentes generalmente se deben a una infección adquirida en lugar de una infección congénita. Cuando los recuentos de células T CD4 + son <100 c / uL, la vitreitis suele ser leve. Se ha informado de uveítis anterior aislada en casos únicos. Los anticuerpos positivos de inmunoglobulina M (IgM) son raros, pero su presencia puede respaldar el diagnóstico. Como las presentaciones atípicas son comunes, se debe considerar la punción de la cámara anterior para la PCR del ADN infeccioso, ya que el diagnóstico y tratamiento tempranos pueden prevenir la destrucción masiva de tejidos y preservar la visión. Esta revisión proporciona una visión general de OT en pacientes infectados por VIH.
Ocular toxoplasmosis (OT) may be an initial manifestation of acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) in patients infected with the human immunodeficiency virus (HIV). It has different clinical manifestations and can mimic other intraocular infections. Clinical findings may show single or multifocal retinochoroidal lesions or panuveitis. Atypical presentations are associated with extensive unilateral or bilateral areas of retinal necrosis. Lesions not associated with pre-existing retinochoroidal scarring are usually due to acquired infection rather than congenital infection. When CD4+ T cell counts are <100 c/uL, vitreitis is usually mild. Isolated anterior uveitis has been reported in single cases. Positive immunoglobulin M (IgM) antibodies are rare, but their presence can support the diagnosis. As atypical presentations are common, anterior chamber aspiration for PCR of infectious DNA should be considered, as early diagnosis and treatment can prevent massive tissue destruction and preserve vision. This review provides an overview of OT in HIV-infected patients.